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OPTION EXTENTION HAUTURIERE
DIPLOME ENCADREMENT VOILE (Joindre en PJ)
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OUI
Numéro Licence
MEMBRE (S) FAMILLE
Nom 1:
Prénom 1:
Date naissance 1:
Téléphone 1:
Mail 1:
Permis Mer 1 (joindre copie) :
Choisissez
NON
OUI
Diplôme Encadrement Voile 1 (joindre copie):
Choisissez
NON
OUI
Nom 2:
Prénom 2:
Date naissance 2:
Téléphone 2:
Mail 2:
Permis Mer 2 (joindre copie):
Choisissez
NON
OUI
Diplôme Encadrement Voile 2 (joindre copie):
Choisissez
NON
OUI
PROPRIETAIRES BATEAU
NOM DU BATEAU
MARQUE - MODELE
LONGUEUR
LARGEUR
TIRANT D'EAU
N° DE VOILE
Je m'engage à respecter le règlement intérieur du Club
ACCEPTATION REGLEMENT INTERIEUR CNNP
OUI
DEMANDE DE LICENCES FFV 2024 - 1 formulaire par licencié
Nouvelle licence
Choisissez
NON
OUI
Renouvellement licence (indiquez votre numéro de licence FFV)
ACTIVITES *
DERIVEURS
KITEBOARD
MULTICOQUE
PLANCHE
VOILE HABITABLE
TYPE DE PRATIQUE
COMPETITION
ENSEIGNEMENT
LOISIR
ORGANISATION
Situation de Handicap
Choisissez
NON
OUI
Pratique Corporative
Choisissez
NON
OUI
CERTIFICAT MEDICAL (validité 3 ans) - Obligatoire pour la pratique de la compétition
QUESTIONNAIRE MEDICAL (Validité 1 an à renouveler)
Autorise le CNNP à mettre à jour mes coordonnées sur le site FFV
NON
OUI
Régate
Nom Skipper
Prénom Skipper
Numéro Licence Skipper
Nom Equipier 1
Prénom Equipier 1
Numéro Licence Equipier 1
Nom Equipier 2
Prénom Equipier 2
Numéro Licence Equipier 2
Nom équipier 3
Prénom Equipier 3
Numéro Licence Equipier 3
Nom Equipier 4
Prénom Equipier 4
Numéro Licence Equipier 4
Nom Equipier 5
Prénom Equipier 5
Numéro Licence Equipier 5
Nom Equipier 6
Prénom Equipier 6
Numéro Licence Equipier 6
Informations diverses
Bourse aux équipiers
Régate du
Croisière du
Nom Skipper qui cherche équipiers (res)
Prénom du skipper qui cherche un équipier (e)
Nom du bateau du skipper qui cherche un équipier (e)
N° Téléphone du skipper qui cherche équipier (ere)
Nom Equipier (e) qui cherche un embarquement
Prénom de l'équipier (e) qui cherche un embarquement
N° Téléphone équipier(e) qui cherche un embarquement
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